钙、铁、锌等微量元素，不管是采用头发还是采用指血、静脉血的方法进行微量元素检测，很多检测结果都不理想，不能作为临床诊断的依据，只能算作一个参考。家长与其花心思在检测结果上，还不如多花些心思在孩子的食补上。

一、钙、铁、锌，能同行吗？

由于钙、铁、锌都是金属离子，尤其钙和锌，它们在吸收的过程中，享有共同的通道进入细胞内，因此存在相互干扰的可能性。

钙、铁、锌之间会不会发生竞争，取决于它们补的量。就好比大家都要坐公交车到某地，公交车的座位数是一定的，人多了，就会有人挤不上，如果人少，就都能坐到位子了。

如果铁、锌同时缺乏，只要同时给予的铁和薪总量不超过25毫克，就不会发生相互竞争。超过的话，则会出现吸收时相互抑制的情况。强者胜，弱者汰，即如果补充的锌量多，铁的吸收就会少；补充的铁量多，则锌的吸收就少。也可铁、锌分开来服。先服锌剂，因为服锌后可增加食欲；一个月后如果仍然缺铁，则停服锌剂改吃铁剂，4—6周后再改服锌剂。

而对于同时补充的钙和锌来说，如果钙和锌重量比小于20：1，一般不影响锌的吸收。假如孩子要补充200毫克钙，5毫克锌，那么锌就可能白加了，孩子吸收不到。在这种情况下，最好将钙和锌分开来吃，时间间隔3小时以上。也可分早晚服钙，中午服锌剂。两者都应餐后服。

如果家长自己购买复合制剂，一定要看清楚其中的钙、铁、锌含量是否达到需要量，以及比例是否合适。

二、该药补还是食补？

“药补不如食补”，这话没错，钙、铁、锌都可以通过食物来摄入。但是，如果缺铁、缺锌、缺钙严重的话，把一起希望寄托于食补，也不科学。如：缺锌的孩子，胃口不好，孩子吃不下，食补就很难得补进去，而适当给予锌剂后，食欲增强了，再考虑进行食补。再如：轻度的缺铁性贫血病儿，可以通过科学合理的膳食进行补充，多吃富含铁的食物，可不予铁剂治疗。但对于血红蛋白浓度不足100克/升的病儿，则需要在食补的基础上，适当服用一些铁剂。

三、补多少才不中毒？

少了效果不好，多了又怕中毒，那孩子每天需要补充多少呢？

严重缺锌的孩子，按每天每公斤体重0.5—1毫克补充锌剂，一般2—3周后食欲变可明显改善，整个疗程约需2—3个月。

严重缺铁的孩子，按每公斤体重4—6毫克进行补铁，吃到血红蛋白浓度达到110克/升，然后继续巩固4——6周。以往补铁，要求每天服用铁剂，近来的实践证明，每周服用一次或两次和每天服用的效果完全相同。

值得注意的是：补锌和补铁要在医生的指导下进行。而钙剂，可以随时买到。不同的年龄阶段，中国营养学会推荐每天需要的钙量是不同的：

0——6个月的婴儿，每天需要300毫克的钙。

6个月——1岁的婴儿，每天需要400毫克的钙。

1岁——4岁的孩子，每天需要600毫克的钙。

4岁——10岁的孩子，每天需要800毫克的钙。

11岁——18岁的孩子，每天需要1000毫克的钙。

富含钙、铁、锌的食物

钙：奶和奶制品、带骨的小鱼、带壳的小虾、鱼骨粉、大豆及制品、菌藻类（黑木耳、海带、紫菜）、坚果（花生、核桃、芝麻、榛子）等富含钙。

铁：含铁丰富的食物有动物血、精肉、肝脏、鱼类等。

锌：贝类食物（如牡蛎等）含锌丰富、其次是动物肝脏、精肉、鱼类和蛋黄。

其中，钙需要量的2/3——3/4可从食物中获取，其余1/4——1/3则由钙补充剂额外补充。具体如下：

婴儿每天补充100毫克的钙。

幼儿每天补充200毫克的钙。

学龄前儿童及小学生每天补充300毫克的钙。

中学生每天补充500毫克的钙。

如何选择钙、铁、锌制剂

钙剂：儿童主要选择口感好的钙产品，如乳酸钙或葡萄糖酸钙。碳酸钙相对来说性价比高，含钙量较高，但溶解度相对来说较差，特别小的婴儿有时候吃了可能会有点不太舒服。但现在碳酸钙研磨得非常好，分次服用也是可以的。不管哪种钙，只要坚持吃，配上合适的鱼肝油（含维生素D），吸收都会很好。

铁剂：目前常用的铁剂有：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖复合物等。其中，硫酸亚铁是无机铁，价格低廉，但消化道反应较明显；右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁的含铁量高，与硫酸亚铁相比，不良反应轻且疗效相仿，但价格略贵。

锌剂：目前常用的是葡萄糖酸锌，口感较好。干草酸锌含锌比例相对较少，考虑实用的话，适用于大点的孩子。